Aanmeldingsformulier

Aanmeldingsformulier

Hartelijk dank voor uw aanmelding bij onze praktijk.

Wij nemen spoedig contact met u op om uw aanmelding definitief te bevestigen en, indien gewenst,
een kennismakingsafspraak / controle in te plannen.

Indien u in de tussentijd nog vragen heeft, kunt u altijd contact met ons opnemen 078 - 6124 674 .

​Wij helpen u graag!

​Team Samenwerkende Tandartsen Zwijndrecht

 

Bent u al patiënt bij ons?

Afspraak maken


Nog géén patiënt bij ons? Meld u dan hieronder aan:

Geslacht/Gender:*
BSN (direct invullen versnelt het aanmeldproces) (citizen service number):
Staat u onder bewind?/Are you under guardianship?:*
Hoe bent u bij ons terecht gekomen?/How did you find us?:

 

Samenwerkende Tandartsen Zwijndrecht
IJsselmeer 36
3332 EX
Zwijndrecht
Do
8:00 - 12:30
13:30 - 17:00